Har du funderat över optimal dos Marcain spinal tung vid kejsarsnitt? Här är en prospektiv, randomiserad, dubbel-blind studie, publicerad i Anesthesia 2005, som har svar på frågan:

Studien i korthet:

84 patienter med ASA-klass 1-2, som planerades för elektiva kejsarsnitt, randomiserades till att få antingen Diamorphine 0,4 mg + Marcain Spinal Tung 5 mg/ml 2,4 ml eller Diamorphine 0,4 mg + Marcain Spinal Tung 5 mg/ml i en anpassad dos enligt längd och vikt.

Alla följdes upp avseende utbredning, förekomst av hypotension och behov av Efedrin för att motverka hypotension. Alla fick en fullgod anestesi för att genomföra kejsarsnitt. I gruppen som fick en fix dos fick 17,1 % en hög spinal jämfört med 2,2% i gruppen som fick anpassad dos. Även hypotension och Efedrin var signifikant vanligare i den gruppen som fick en fix dos.

Tack Jörg Herpell för artikeltipset!

---

Vill du lära dig mer om obsterisk anestesi? Läs O-boken!

Max Bell är Chief investigator för en kommande prospektiv, observationell multicenterstudie (Effects of aNesthesia in COloREctal cancer outcome trial) som ska svara på frågan om anestesival (epidural vs ingen epidural och gasanestesi vs TIVA) och kirurgisk teknik (laparoskopisk vs öppen kirurgi) spelar någon roll för om patienten snabbare kan starta adjuvant kemoterapi och om det påverkar hur det går för patienten på längre sikt (2 år). Studien ska rikta in sig på patienter som opereras för colorektal cancer (stadium I-III). Anil Gupta sitter med i studiens styrgrupp. Här är en inspelning från ett forskarseminarium på Karolinska i Solna, där de presenterade studien för kollegorna: