ST-fredagen om ventilatorbehandling föregicks av en mängd artikeltips – om ni inte hann med att läsa dem innan så har ni dem här:

Artikeltips från föreläsarna, nyckelartiklar:

• VILI Slutsky NEJM 2013
• Berlin definition of ARDS
• Rescue therapies for ARDS: What to try first?

Ytterligare artikeltips från föreläsarna:

• Gas exchange and ventilation-perfusion relationships
• ARDS
• The ”baby lung” became an adult
• Permissive hypercapnia
• Lung Protective Ventilation Adherence
• Neuromuscular blockers i early ARDS
• Driving Pressure and Survival in the Acute Respiratory Distress Syndrome

Vad avhandlades på ST-fredagen?

Filip Fredén – Hypoxemi (Föreläsningen som pdf)

• Värdering av hypoxemi, patofysiologiska förklaringar (särskilt V/Q mismatch och shunt)
• Fysiologi kring HPV, betydelse vid lungsvikt, hur kan det vara både bra och dåligt?
• Klinisk betydelse, åtgärdstrappa vid hypoxemi, särskilt rekrytering, PEEP, rescuebehandling
• Permissiv hypoxemi, vad är tolerabelt, hur beror det på situationen, när är det dags för ECMO?

Johan Petersson – Hyperkapné

• Värdering av hyperkapné, patofysiologiska förklaringar, särskilt alveolärt dead space, wasted ventilation, vid olika sjukdomstillstånd, samband med hemodynamik och ventilatorinställningar
• Ventilation av patienter med KOL, emfysem, autoPEEP
• Non-invasiv kontra invasiv ventilation

Francesca Campoccia Jalde – Höga tryck (föreläsningen som pdf)

• Patofysiologin när höga luftvägstryck krävs för att nå normal eller avsedd tidalvolym, hur värderas trycken, när är de för höga, hantering av situationer där trycken är höga
• Ventilatorinducerad lungskada, tryck, volym, vad spelare roll, vilka tryck och vilka volymer är OK i olika situationer
• PEEP och lungrektrytering, hur ska vi använda det

Mariangela Pelligrini – Patient-Ventilator interaktion (föreläsningen som pdf)

• Vad är patient-ventilator asynkroni, hur upptäcker vi det, spelar det roll , vad kan vi göra för att undvika det och eliminera det när det förekommer, ser det olika ut och ger olika effekter beroende på ventilationssätt
• Patient-Ventilator interaktion
  • Hypoxemi
  • Hyperkapné
  • Luftvägstryck och VILI

Dr Pelligrinis artikeltips om Patient-Ventilator interaktion:

1. Chanques CCM 2013 Impact of Ventilator Adjustment and Sedation
2. Georgopoulos ICM 2006 Bedside waveforms interpretation as a tool to identify asynchronies
3. Rolland-Debord Anesthesioogy 2017 Prevalence and prognosis
4. Tobin NAVA-kapitel
5. Tobin NEJM 2001

Tips på blog om det aktuella ämnet:

• Om vi måste rekrytera – är det redan för sent? Läs det här inlägget av Jon-Emile S Kenny: Do recruitment maneuvers and higher PEEP raise mortality?

Kolla på förra gången det var ST-fredag om ventilatorbehandling (årets föreläsningar kommer att dyka upp där inom kort):

Tidigare ST-fredagar (scrolla längst ned)