Stairs podcast 42: Val av läkemedel prehospitalt

Podcast 42 är en inspelning av Magnus Hedberg, specialist i Solna, som just kommit hem efter ett år i Brisbane, Australien där han arbetade med prehospital sjukvård och retrieval medicine. Föreläsningen hölls på en ST-fredag om prehospital sjukvård och katastrofmedicin 2017.12.01, på Karolinska i Solna.  

Hydrokortison vid septisk shock minskade inte 90-dagars mortalitet

I dagarna har ADRENAL-studien presenterats och publicerats. Fram till denna studie har det varit oklart om kortison har någon terapeutisk effekt vid septisk shock. Har vi nu fått ett slutgiltigt svar?

I studien randomiserades 3800 patienter i septisk shock, med behov för ventilatorbehandling, till infusion Hydrokortison 200 mg/dygn vs placebo under hela intensivvårdsperioden men max en vecka. Primär outcome var död efter 90 dagar.

Studien visade ingen skillnad i mortalitet mellan grupperna, vare sig vid 28 eller 90 dagar. Mortaliteten i grupperna var 27,9 % respektive 28,8 %.

Läs hela studien här:

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1705835

Lyssna på Anders Silléns podcast som sammanfattar studien:

Stairs podcast 41: Ebola

Podcast 41 är en inspelning av Anneli Eriksson, narkossköterska med en master i internationell hälsa, som föreläser om Ebola på en ST-fredag om Anestesi med begränsade resurser. Anneli arbetar på KI som projektkoordinator för en forskningsgrupp som studerar sjukvårdsbehov vid katastrofer. Hon har arbetat med Médecins Sans Frontières (MSF) sedan 1995 och har tidigare varit ordförande för MSF Sverige. Föreläsningen hölls på Danderyds sjukhus 2017.12.15.  

Referensartiklel:

Donation då döden inträffar efter cirkulationsstilleståd – DCD

DCD-projektet går om några veckor in i en fas då ett antal piloter kommer att genomföras på utvalda intensivvårdsavdelningar. I Stockholm är det CIVA, Karolinska Solna och MIVA, SöS. Planen är sedan att utvärdera protokollet och därefter successivt införa DCD på de intensivvårdsavdelningar som önskar det. Läs hela protokollet för piloterna här:

Stefan Ström är sedan ett år heltidsanställd som nationell projektledare för DCD, innan det var han IVA-chef i Västerås under många år. Lyssna på hans föreläsning från ST-fredagen om organdonation – som podcast här, eller se video av föreläsningen:

Vill du läsa mer om DCD? Kolla på Vävnadsrådets hemsida!