I senaste Anaesthesia har Craig Lyons och Michael Callaghan skrivit en bra review-artikel om apnoisk oxygenering och dess användning i olika kliniska situationer. Läs hela artikeln från Anaesthesia här (Open access):

• Uses and mechanisms of apnoeic oxygenation: a narrative review

Se gärna Ida-Maria Forsbergs (tidigare Gustafsson) presentation från 2017 av sitt forskningsprojekt om apnoisk oxygenering (en av hennes arbeten refereras till i Lyon & Callaghans review):

• Apnoisk oxygenering

En färsk studie i Critical Care föreslår 4 fenotyper eller profiler för sepsis på IVA. Profilerna baseras på kliniska variabler och biomarkörer. Profilerna inkluderades i en multivariabel regressionsanalys som visade att det fanns skillnader i responsen till vätske-resuscitering och mortalitet.

Profilerna de föreslår är:

1. Baseline type
2. Respiratory dysfunction
3. Multiple organ dysfunction (kidney, coagulation, liver and shock)
4. Neurological dysfunction

Studien är intressant för att den demonstrerar ett behov av att individualisera resusciteringen vid sepsis. Exempelvis minskade en högre kumulativ vätskebalans odds-kvoten för död för sepsis-patienterna med profil 3 (OR 0,89, 95 % CI 0,83 till 0,95), medan den ökade för sepsis-patienterna med profil 4 (OR 1,20, 95 % CI 1,11 till 1,30).

Läs hela studien i Critical Care (open access):

• Identification of subclasses of sepsis that showed different clinical outcomes and responses to amount of fluid resuscitation

Ny RCT av Johan Mårtensson, KS och Maria Cronhjort, SöS och medarbetare visade att vätskeresuscitering med Albumin 200 g/L jämfört med Albumin 50 g/L var säkert och resulterade i mindre given volym och lägre kumulativ vätskebalans efter 48h. Läs artikeln här:

• SWIPE

Halla Halldorsdottir är specialist på Obstetrik och Kärl-enheten, PMI, Karolinska i Solna. På ett lunchmöte presenterade hon en kort sammanfattning av ”Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage”, eller WOMAN-trial, som publicerades i The Lancet i maj 2017.

• Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN)
• traumarummet.se om TXA
• The CRASH-2 trial