Bukläge vid ARDS

För patienter med ARDS kan ventilation i bukläge (prone position) vara ett bra alternativ som kan förbättra oxygeneringen, minska ventilatorinducerad lungskada och möjligen reducera mortaliteten. Läs följande nyckelartiklar och se videon (producerad av NEJM) om hur man gör praktiskt för att vända till bukläge och sedan tillbaka igen:

Kliniska mortalitetsprediktorer vid COVID-19

I en retrospektiv observationsstudie från Wuhan jämfördes 68 patienter som avlidit till följd av COVID-19 med 82 patienter som testats positiva för COVID-19 men överlevt och skrivits ut från sjukhuset. Alla patienterna vårdades på sjukhus. 44 % av patienterna som avled hade vårdats på IVA medan 13 % av de överlevande hade det. Studien kommunicerades i ett letter to the editor i Int Care Med 3 mars 2020. Där redovisades följande kliniska karakteristika och utfallsmått:

Ålder och sjukhusmortalitet
Högsta biomarkörvärde och sjukhusmortalitet
Antal dagar från symptomdebut till död
Dödsorsak för de 68 studerade patienterna

Ytterligare info om mortalitetsprediktorer hittas också på MDcalc.com

Uppdatering av K-boken!

O-boken och K-boken består av lokala riktlinjer för obstetrisk och kärlkirurgisk anestesi för verksamheterna i Solna. Nu har K-boken uppdaterats!

  • O & K-boken är dokument som samlar riktlinjer och övrig information som behövs för att arbeta med obstetrisk och kärlkirurgisk anestesi på Karolinska i Solna.
  • Informationen ska vara överskådlig och praktiskt användbar. Läsaren förväntas ha mer än god bakgrundskunskap och dessa riktlinjer skall ses som just riktlinjer och stöd i den kliniska vardagen till en redan erfaren kliniker.
  • I den mån du som specialistkompetent anestesiolog gör en annan bedömning inför en specifik patient, så är det din skyldighet att frångå riktlinjerna i denna bok.
  • I den mån du som icke-specialistkompetent gör en annan bedömning än vad som står i O eller K-boken – diskutera det med din specialistkollega så blir ni säkert överens och den icke-riktlinje-kompatibla patienten får som avsett den bästa av vård!

Feedback på innehållet välkomnas!

// Henrik Jörnvall, Johan Nordström och Halla Haldorsdottir